Возможно ли поражение почек туберкулезом?

Туберкулез почек представляет собой инфекционное заражение почечной паренхимы. Оно возникает вследствие влияния специфических микроорганизмов: бактерий туберкулеза. Данное заболевание находится на первом месте среди внелегочных органных форм туберкулеза.

Причины

попадания микобактерий через кровь

Основной путь попадания микобактерий непосредственно в орган – гематогенный, то есть с током крови. Примерно в 40% случаев заболевание возникает из-за развития запущенной стадии легочного туберкулеза, который передается воздушно-капельным путем при открытой форме. Почки поражаются туберкулезными палочками из-за низкого иммунитета, вследствие чего организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

Среди других причин заболевания выделяют:

  • переохлаждение;
  • неправильное питание, в частности, его отсутствие на протяжении длительного времени;
  • работа на вредном производстве;
  • воспаления органов дыхания;
  • эндокринные заболевания;
  • урологические заболевания.

Возбудитель имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем (при открытой форме легочного туберкулеза), поэтому при нахождении с больным нужно проявляться осторожность.

Классификация

Существует несколько видов заболевания в зависимости от особенностей симптомов и проявлений:

  1. Туберкулез почечной паренхимы характеризуется появлением большого количества каналов поражения в медуллярном и корковом слое почки.
  2. Кавернозный туберкулез почек означает соединение инкапсуляции и деструктивных каналов.
  3. Омелотворение характеризуется наличием патологических каналов с огромным количеством солей кальция.
  4. Туберкулезный папиллит, при котором поражаются почечные сосочки.
  5. Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – при развитии данной формы заболевания происходит облитерация чашечек и в них формируются замкнутые деструктивно-гнойные полости.

Симптомы

боль в пояснице

На первых этапах данная болезнь может не иметь явных симптомов или сопровождаться отклонениями от нормы общего самочувствия. Это проявляется легким недомоганием, повышенной температурой, повышенной утомляемостью, потерей веса.

В почках происходят деструктивные изменения вместе с безболевой гематурией (повышенное выведение эритроцитов) вследствие эрозии сосудов. В некоторых случаях кровотечение может заменяется гноем в моче (пиурия). При появлении такого симптомы можно говорить о развитии пиелита (воспалении слизистой оболочки почечных лоханок).

Если у человека развивается кавернозный туберкулез почек, то наблюдается инфекционная интоксикация, боль в области поясницы. Человек чувствует тупую, ноющую боль, но если нарушается отток мочи, тогда может возникать почечная колика.

При запущенной стадии туберкулеза в качестве осложнения может развиваться артериальная гипертензия.

Чем раньше выявить туберкулез почки, тем быстрее начинают лечение и есть возможность предупредить развитие осложнений. Вот почему не стоит игнорировать даже слабо выраженные симптомы.

Диагностика

В лечении важно вовремя сделать профессиональную диагностику. С ее помощью определяется картина заболевания, и врач может назначить оптимальное лечение конкретно для определенного человека.

Основными исследованиями являются:

  • анализ мочи на микобактерию 3 раза;
  • цитоскопия (с помощью специального аппарата обследуется поверхность мочевого пузыря);
  • хромоцистоскопия – эта процедура основана на введении в вену специального вещества, которое должно окрасить мочу в определенный цвет, если человек болен;
  • рентген почки с использованием контрастного вещества (пиелография);
  • компьютерная томография;
  • пальпация;
  • подкожное введение туберкулина (проба Манту).

Правильно проведенная диагностика дает гарантию выявления особенностей заболевания, что позволит назначить лечение.

Лечение

Туберкулез почек лечится с использованием противотуберкулезных препаратов. Врач назначает медикаменты больному исходя из результатов обследований, учитывая форму и стадию болезни, личные особенности организма человека (например, нет ли у больного аллергии на препарат). Противотуберкулезные препараты являются сильными по своему действию. Они устраняют инфекцию, но в то же время нарушают работу почек и печени, могут вызвать дисбактериоз или аллергию.

В некоторых случаях туберкулез почек требует проведения нефростомии. Данная процедура заключается в искусственном оттоке мочи. По сути, это оперативное вмешательство. Операция проходит следующим образом: берут дренаж или катетер и с их помощью отводят мочу из почки. В крайних случаях туберкулез почек лечится исключительно удалением органа, поскольку он не подлежит восстановлению.

Особое значение имеет симптоматическая и поддерживающая терапия. Больному назначаются препараты, которые устраняют болевые ощущения, улучшают отток мочи, а также витаминные комплексы для поддержания иммунитета.

Консервативное лечение заболевания является продолжительным процессом, оно может длиться от 6 месяцев и дольше. Человек должен постоянно быть на учете в диспансере, проходить постоянные обследования. Это делается и после выздоровления.

Туберкулез почек относится к таким заболеваниям, лечение которых в домашних условиях недопустимо. Таким образом устраняются болевые ощущения (один из симптомов), однако развитие туберкулеза почек народными средствами остановить нельзя.

Профилактика

Есть два варианта профилактики данного заболевания: профилактика возникновения и развития.

Профилактика возникновения основана на вакцинации. Профилактика развития заключается в своевременном распознавании и лечении туберкулеза.

Первый способ профилактики основан на лечении заболевания на ранних стадиях, когда еще можно быстро вылечиться без неприятных последствий. На этом этапе болезнь диагностируют по наличию в моче микобактерий туберкулеза путем посева мочи. Ее рекомендуется проходить людям, которые имеют повышенный риск заболеть туберкулезом. Это люди, которые болеют туберкулезом других органов, перенесли почечные осложнения либо непосредственно контактируют с больными, поскольку заболевание легко передается.

Предупреждение дальнейшего развития основано на совершении действий, которые призваны устранить нарушение уродинамики (эти нарушения могут превратить субклинический туберкулез в клиническое заболевание). Такими мерами являются раннее выявление и лечение заболеваний почек любого характера (воспалительного и невоспалительного), поскольку заболевание чаще всего возникает не в здоровых органах, а в патологически измененных. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры помогут предупредить заболевание.