Симптомы и лечение нефроптоза 1 степени

Нефроптоз, или опущение почки, – это болезнь, которая характеризуется смещением или подвижностью почки. Физиология человека предусматривает небольшое – в пределах 2 см – изменение положения этого органа относительно анатомического ложа, что можно наблюдать в процессе дыхания или при поднятии тяжестей.

В детстве парный орган размещается ниже анатомического положения и занимает его только к 10 годам. Почки взрослого человека расположены не симметрично – левая, как правило, находится выше правой на 2 см. Однако при нефроптозе локализация почки варьируется в большем пределе, что приводит к нарушениям физиологических процессов.

нормальная и опущенная почка

Нефроптоз связан с патологиями тканей, удерживающих почку в пределах анатомического ложа, или строением сосудов почечной ножки. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • низкий тонус брюшного пресса;
  • травмы поясничной области;
  • тяжелый физический труд или занятия силовыми видами спорта;
  • врожденные патологии строения скелета;
  • резкое изменение пропорций или массы тела;
  • системная слабость связок и соединительной ткани;
  • профессия, сопряженная с постоянными вибрациями или долгим пребыванием в вертикальном положении;
  • неоднократные беременности;
  • роды с крупным размером плода.

Диагноз нефроптоза чаще ставят людям в возрасте 30-60 лет, большая часть больных – женщины. Чаще смещается правая почка, нежели левая. В редких случаях встречается двусторонний нефроптоз.

В зависимости от того, как сильно изменилось или изменяется положение почки, диагностируют три стадии болезни. Так, нефроптоз 1 степени характеризуется смещением органа на 1,5 позвонка.

Симптомы

Симптомы нефроптоза зависят от стадии болезни и текущей локализации почки. Дискомфорт, сопровождающий патологию, связан с растяжением тканей, сужением сосудов и мочеточника. Поскольку орган смещается относительно анатомического ложа, которое защищено мышцами и костями, он становится уязвимым к внешнему физическому воздействию.

три стадии нефроптоза

Нефроптоз можно распознать по следующим признакам:

  • почка пальпируется через брюшную полость;
  • в вертикальном положении тела ощущается тяжесть в животе, боль в пояснице, но в положении лежа дискомфорт исчезает;
  • почечной гипертензии;
  • потере аппетита;
  • запору или поносу;
  • локальному лимфостазу;
  • нарушениям мочеиспускания;
  • инфекционным процессам в почках;
  • пиелонефриту;
  • циститу.

Из-за регулярных болевых приступов пациент может страдать от мигрени, головокружения, бессонницы, становится раздражительным.

Поскольку 1 степень представляет собой начальную стадию нефроптоза, симптомы проявляются не настолько явно, как при дальнейшем развитии болезни, и ухудшают качество жизни пациента незначительно.

Диагностика

Несмотря на начальную стадию болезни, ее диагностика не представляет сложности – атипичное положение почки можно определить при пальпации брюшной полости. Дополнительно проводят следующие процедуры:

  • опрос пациента на предмет периодичности приступов, сопровождающих их симптомов и сопутствующих условий, характера болевых ощущений;
  • анализ мочи – на нефроптоз указывает повышенная концентрация лейкоцитов, эритроцитов, наличие в урине белка (протеинурия) или бактерий;
  • ультразвуковое исследование почек и сосудов почек;
  • ультразвуковая допплерография;
  • нефростинтиграфия;
  • экстреторная урография;
  • динамическая нефросцинтография.

Перечисленные процедуры позволяют достоверно определить наличие патологии, ее стадию, а также развивающиеся осложнения. Поскольку локализация почки меняется в зависимости от позы пациента, все исследования проводятся в положении стоя и лежа.

Результаты обследования позволяют определиться с перечнем необходимых лечебных процедур и возможным прогнозом.

Лечение

 специальний ортопедический корсет при нефроптозе

1 степень патологии, как правило, требует только консервативного лечения, которое предусматривает:

  • ношение специальных ортопедических корсетов – их изготавливают по индивидуальным меркам, а надевают после глубокого выдоха в положении лежа. Приспособление позволяет вернуть почку в анатомическое ложе и справиться с болевыми приступами;
  • лечебную гимнастику и массаж – с их помощью укрепляются мышцы поясницы и брюшной стенки. В результате оздоровительных сеансов почка возвращается в нормальное положение. Физиотерапевты отмечают лечебный эффект от занятий йогой;
  • специальную диету, которая нормализует обменные процессы в мочевыделительной системе и позволяет компенсировать недостаточную массу тела.

В качестве профилактики пациент в дальнейшем должен избегать интенсивных физических нагрузок и долгого пребывания в вертикальном положении.

Если патологию сопровождают опасные для жизни осложнения, требуется хирургическое вмешательство – нефропексия. В ходе этой операции почку фиксируют в анатомическом ложе. Дополнительные процедуры позволяют справиться с сопутствующими патологиями.

Осложнения

Своевременное лечение стабилизирует состояние пациента, нормализует кровяное давление, устраняет болевые приступы и сопутствующие симптомы – головокружение, плохой сон, мигрень, раздражительность. Если пациент пренебрегает оздоровительными процедурами, нефроптоз может прогрессировать. При этом частота и интенсивность болевых приступов увеличиваются. Также могут развиться следующие болезни и патологические состояния:

  • почечнокаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • инсульт или инфаркт как осложнения артериальной гипертензии.