Причины, последствия и лечение крипторхизма

В норме у новорожденных половые железы находятся в мошонке. Крипторхизм диагностируется, если при рождении у мальчика обнаруживается одна половая железа или же их вовсе нет. Неопущение яичек грозит развитием серьезных патологий в половой сфере.

Как яички опускаются в мошонку

расположение яичек при крипторхизме

Со второго месяца беременности у плода формируются половые железы. В период внутриутробного развития они находятся в брюшной полости. Перед появлением мальчика на свет они перемещаются на физиологическое место. Это благоприятное время, когда у мальчиков опускаются яички. Этот процесс происходит в утробе матери.

У новорожденных врач в ходе обязательного врачебного осмотра проверяет наличие яичек. Крипторхизм диагностируется при неопущении одного или двух яичек. Часто половые железы находятся в паховом канале или в брюшной полости. Определить место расположения яичек помогает ультразвуковое исследование.

Если тестикулы не опустились после рождения в мошонку, то существует вероятность того, что они самостоятельно опустятся в нее до девятимесячного возраста. Родители должны обратиться к детскому хирургу или урологу, если заметили, что после указанного времени половые железы так и не находятся на своем физиологическом месте.

Почему развивается крипторхизм

Яички у мальчиков не опускаются по таким причинам:

  • эндокринные патологии у женщин во время беременности;
  • отклонения в развитии яичек у плода;
  • заращение или узость пахового канала;
  • недоразвитие семенного канатика;
  • недоношенность;
  • травмы области паха различной природы.

Что будет, если яички опустятся несвоевременно

Если родители опоздают с лечением крипторхизма, это способствует нарушению сперматогенеза. А нарушение нормальных условий развития сперматозоидов приводит к бесплодию.

Дело в том, что нормальный сперматогенез происходит при температуре на 2 градуса ниже, чем температура здорового тела. Вот почему, если тестикулы находятся в неестественных для них условиях, образование сперматозоидов нарушается. Только в мошонке условия для функционирования тестикул оптимальны.

Кроме того, неопущенное яичко в значительной мере подвержено перерождениям в будущем. Повышается риск перекрута органа. Если не лечить крипторхизм, то организм в период полового созревания будет ощущать дефицит половых гормонов. Внешне это проявляется у мальчика-подростка в недостаточности вторичных половых признаков, своеобразном тембре голоса, повышенных жировых отложениях на бедрах и ягодицах.

Крипторхизм у мужчин

Чаще всего у мужчин встречается односторонний крипторхизм. Обычно яичко не опускается с правой стороны. При односторонней патологии мужчина остается фертильным. Полное бесплодие наступает, если у мужчины не опустились оба яичка.

У мужчин крипторхизм бывает приобретенным. В результате травм мошонки и при избыточной ширине пахового кольца половые железы опускаются в пах или локализуются в брюшной полости.

Иногда у мальчиков и мужчин имеет место ложный крипторхизм (или мигрирующее яичко). Во время осмотра тестикулы может и не быть в мошонке, однако в тепле она возвращается на физиологическое место. Такой крипторхизм не требует специального лечения.

Что делать

Лечение заболевания — только хирургическое. Операция показана с девятимесячного возраста. Только раннее проведение операции гарантирует избежание осложнений крипторхизма. Особенность операции в том, что яичко перемещается в мошонку из места его неестественного положения. Если в старшем возрасте оказывается, что орган нежизнеспособен, то его удаляют, чтобы не развивалось заражение.

Существуют и другие способы лечения заболевания.

  1. Лапароскопия. Операция эффективна в том случае, если половая железа находится не слишком высоко.
  2. Медикаментозное лечение направлено на коррекцию гормональных нарушений.
  3. Заместительная терапия проводится с помощью хорионического гонадотропина. Чтобы тестикулы опустились, нужно стимулировать этот процесс гормонами.
  4. Иногда врачи прибегают к протезированию яичек, если они не опустились в зрелом возрасте и оказались нежизнеспособными. Естественно, это всего лишь косметическая процедура: проблемы мужского бесплодия она не решает.

Родители должны обращать особое внимание на состояние половых органов мальчика. Это поможет избежать возможных проблем в интимной сфере в будущем.