Воспалительное поражение кавернозных тел полового члена

При воспалении структурной части полового члена — пещеристого (кавернозного) тела — развивается кавернит. Основной функцией кавернозных тел является обеспечение эрекции. Кровь в каверны поступает по мелким артериальным сосудам. При половом возбуждении объем их увеличивается за счет кровенаполнения.

Закрытые травмы полового члена или уретры являются пусковым механизмом воспалительных процессов в пещеристых телах. Реже причиной болезни являются легкие травмы члена, находящегося в эрегированном состоянии. Воспаление может стать следствием инфекционных заболеваний (гонореи, сифилиса, ангины, сепсиса, остеомиелита).

у мужчины кавернит

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса кавернит бывает односторонним или двусторонним. Нередко к заболеванию присоединяется воспаление уретры, яичка и его придатка. Двустороннее воспаление развивается после удаления аденомы, длительной катетеризации или нахождения дренажа в уретре.

Согласно классификации воспалительный процесс в кавернах может быть:

  • острым;
  • хроническим;
  • разлитым;
  • ограниченным;
  • флегмонозным;
  • гангренозным.

Благодаря своевременной антибактериальной терапии кавернит в острой разлитой форме встречается редко. При хронической патологии возникает воспаление и отечность межклеточного пространства. Отдельно рассматривается воспаление каверн, возникающее на фоне сифилиса.

Симптомы

Признаки острого и хронического процессов несколько отличаются. Острый кавернит проявляется интенсивной болью в половом члене, высокой температурой, затрудненным мочеиспусканием. Появляются симптомы интоксикации организма: озноб, жажда, слабость, головная боль. Обычно острый процесс проявляется молниеносно. Половой член приобретает красную окраску, становится отечным и плотным. Появляется постоянное напряжение и эрекция.

Иногда кавернит приводит к нарыву, который может прорваться в мочеиспускательный канал. В этом случае гнойное содержимое выходит наружу. После кульминации нагноительного процесса симптомы стихают, улучшается самочувствие. Однако после наблюдается нарушение кровенаполнения и эректильная дисфункция, так как на месте гнойника формируется соединительная ткань. При ограниченной форме воспаление локализуется в основном в кавернозных телах уретры.

Длительно протекающий кавернит проходит со стертыми симптомами. Больные жалуются в основном на ноющие боли и уплотнения в половом члене, нарушение эрекции. Обычно хронический процесс возникает на фоне вялотекущего воспаления мочеиспускательного канала или после неправильного лечения острого воспаления каверн.

Лечение

Основным фактором успешной терапии является устранение причины, которая могла вызвать кавернит. Перед лечением проводят дифференциальную диагностику и исключают саркому, сифилис, болезнь Пейрони, туберкулез и другие патологические состояния со схожими симптомами. Перед назначением антибиотиков, проводят бакпосев и составляют антибиотикограмму, которая показывает чувствительность возбудителей болезни к определенному спектру антибактериальных средств.

Кавернит лечат консервативно. Пациентам назначают:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры.

Симптомы купируются антибактериальными средствами. Эффективны при остром процессе макролиды (Азитромицин, Эритромицин), аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Изепамицин), пенициллины (природные и полусинтетические), нитрофураны (Фуразидин, Фурагин). В зависимости от течения воспаления кавернит лечится антибиотиками от 5 до 14 дней. В подостром периоде пациентам прописывают Токоферол и ферменты (Трипсин) для улучшения регенерации и стимуляции рассасывания уплотнений ткани.

При неэффективном лечении требуется обследование ПЦР для определения герпесвирусов, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Если кавернит находится в стадии абсцесса, показано хирургическое лечение. Проводится вскрытие и дренирование гнойника. Своевременное и правильное лечение позволяет избежать осложнений. Образование абсцесса и рубцевание тканей после вскрытия гнойника может привести к развитию импотенции, бесплодию или искривлению полового члена.