Хронический и острый уретрит у женщин: симптомы

Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит — распространенное заболевание, которое возникает у мужчин и у женщин. Это заболевание не представляет открытой угрозы для жизни человека, но если игнорировать его симптомы и не начать своевременно лечение, оно перерастет в хроническую форму. Результаты неожиданные и неприятные — развитие цистита, пиелонефрита или необратимых изменений в мочеполовой системе.

острые боли внизу живота

Причины развития заболевания

Выделяют неинфекционный и инфекционный вид заболевания.

Неинфекционный уретрит

Неинфекционный уретрит развивается, когда раздражение мочеиспускательного канала происходит неинфекционными факторами:

  • мочекаменная болезнь: образовавшиеся в почках камни мигрируют и проникают в мочеиспускательный канал, повреждая его;
  • травмы, полученные при цистоскопии, катетеризации;
  • опухоли: воспалительная реакция сопровождает злокачественные новообразования;
  • аллергическая реакция;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • в венах таза происходят застойные процессы.

Заболевание, возникающее в результате указанных причин, протекает без воспаления на раннем этапе. Позже присоединяется инфекция.

Инфекционный уретрит

Инфекционное воспаление встречается чаще, его причиной становятся патогенные микроорганизмы. Данный вид делится на специфический и неспецифический в зависимости от того, какие микроорганизмы стали причиной воспаления.

Классическим гнойным воспалением является неспецифический уретрит. Он может быть вызван:

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • кишечной палочкой и др.

Причиной специфического инфекционного процесса в уретре чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем. Делится он на такие виды:

  • кандидозный;
  • гонорейный;
  • микоплазменный;
  • трихомонадный;
  • хламидиозный.

Вирус герпеса вызывает вирусный инфекционный уретрит.

Признаки заболевания

Общие симптомы

У женщин уретрит редко сопровождается яркой симптоматикой. Причина — строение половой и мочевыделительной системы. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому у них выше вероятность заболеть уретритом. Благодаря тому, что женский канал короче, инфекция смывается с каждым мочеиспусканием.

Заболевание может развиваться, не сопровождаясь специфическими проявлениями: согласно статистике половина случаев уретрита у женщин протекает бессимптомно. Чаще таким течением характеризуется хронический уретрит. Его опасность состоит в осложнениях, которые возникают на фоне, на первый взгляд, полного здоровья. При хроническом уретрите могут появляться такие редкие проявления, как жжение после полового акта и боли внизу живота.

пациентка у врача

Проявления заболевания возникают при обострении хронической формы. Провоцирующие факторы: сексуальный контакт, сильное возбуждение, злоупотребление алкогольными напитками, переохлаждение. Признаки, которые наблюдались в период начала болезни, могут возникать во время месячных, начального периода климакса, отказа от применения оральных контрацептивов.

Симптомы, которые характерны для острого уретрита:

  • зуд и дискомфорт, которые сопровождают опорожнение мочевого пузыря: возникает сжимающее, тянущее чувство;
  • периодические болезненные ощущения ноющего характера, боль в области лобка;
  • выделения из уретры, в том числе гнойные. Они имеют различные оттенки, цвет (зависит от возбудителя заболевания) — белый, зеленый, темно-желтый и т. д.;
  • в моче возможна примесь крови;
  • зуд в половых органах во время менструации;
  • утром возникает ощущение склеенности мочеиспускательного канала.

Симптомы, которые перечислены, не всегда проявляются одновременно, часть из них превалирует над остальными. Течение уретрита у женщин характеризуется отличительной чертой — отсутствие признаков общего недомогания: слабости, повышенной температуры и т. д.

Симптомы специфического уретрита

В зависимости от возбудителя заболевания проявляются следующие симптомы уретрита у женщин:

  • острая стадия гонорейного уретрита сопровождается болью и резью в процессе опорожнения мочевого пузыря. Такое проявление возникает через несколько недель после заражения. Если происходит задержка мочеиспускания, ощущается дискомфорт и болезненность в уретре. К врачу следует обратиться, когда симптомы ярко выражены, так как их исчезновение не является признаком выздоровления, а, наоборот, свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму;
  • при трихомонадном уретрите у женщин симптомы проявляются через несколько недель, треть же случаев протекает бессимптомно. Заболевание характеризуется зудом и жжением в области уретры и наружных половых органов. Симптоматика исчезает с хронизацией заболевания;
  • признаки кандидозного уретрита не появляются в течение 10–20 дней с момента инфицирования. После возникают болезненные ощущения, жжение и дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Они сопровождаются выделениями из уретры белесо-розового оттенка, которые характеризуются густой, вязкой консистенцией. Симптомы носят умеренный характер;
  • уретрит, вызванный микоплазмой, у женщин начинается подостро, он не сопровождается яркой симптоматикой. Беспокойство вызывает незначительный дискомфорт и зуд, которые сопровождают опорожнение мочевого пузыря. Поражение мочеполовой системы микоплазменной инфекцией происходит редко, наличие бактерий в организме может быть нормой, поэтому при обнаружении микоплазмы не всегда назначается лечение;
  • хламидиозный уретрит у женщин не имеет проявлений первые 14–21 день после заражения. Симптомы: незначительный зуд и слабые болезненные ощущения при мочеиспускании, присутствуют выделения из уретры, которые имеют различный характер, вплоть до гнойных;
  • туберкулез поражает любые органы человеческого организма, в том числе и уретру. Для внелегочных форм туберкулеза характерна субфебрильная температура, слабость, повышенное потоотделение. Туберкулезный уретрит часто появляется на фоне туберкулеза почек при поражении мочевого пузыря и уретры, сочетается с туберкулезом половых органов женщины.

врач ставит диагноз

Диагностика заболевания

Обязательные диагностические мероприятия:

  • осмотр врача;
  • общий анализ крови и мочи;
  • расширенный анализ мочи по Ничипоренко;
  • бакпосев мочи (определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам);
  • исследование соскоба, взятого из уретры методом ПЦР, — самый точный диагностический прием;
  • анализ мочи на наличие микобактерий туберкулеза.

Дополнительно назначается уретроскопия, УЗИ-диагностика органов малого таза.

Осложнения заболевания

При продолжительном латентном течении уретрита или при отсутствии терапии возникают осложнения. Чаще всего первичным является цистит. Может диагностироваться вагинит и вульвовагинит. Если происходит распространение инфекции по половым путям, возникают более серьезные процессы воспалительного характера: эндометрит, кольпит, аднексит. Самый неблагоприятный исход — женское бесплодие.