Что нужно знать об обрезании при фимозе?

При запущенных формах фимоза единственным способом лечения болезни является операция. Она помогает больному вернуться к привычному образу жизни. Вмешательство благоприятно переносится детьми и взрослыми и проводится в любом возрасте.

Когда нужна операция?

Распространенное показание для операции — фимоз. Если мужчина испытывает боль при попытке открыть головку, это доставляет ему массу проблем, начиная с трудностей при гигиенических процедурах и заканчивая невозможностью совершить половой акт. Причем интимные проблемы у мужчин возникают даже при небольшой степени сужения головки. Обрезание — радикальное решение данных неудобств.

Оперативное лечение при фимозе (обрезание) показано, если возник хотя бы один признак:

  • боль при мочеиспускании;
  • большое количество смегмы в препуциальном мешке полового органа, приводящей к воспалениям;
  • покраснение головки и ее отек;
  • рубцы;
  • неприятные ощущения при эрекции и половом акте.

формы фимоза

Сущность обрезания

Обрезание (циркумцизио) — это иссечение крайней плоти. Проводится у детей разного возраста и у взрослых мужчин. После циркумцизии головка полового органа остается обнаженной. Медицина утверждает, что человек знаком с этим хирургическим вмешательством как минимум три тысячелетия.

Обрезание детям и мужчинам делается по религиозным, гигиеническим и медицинским показаниям. В последнем случае фимоз после операции проходит. Удаление крайней плоти проводится и по неотложным показаниям, когда происходит ущемление головки пениса у мужчин и детей.

В ходе операции крайняя плоть полового члена удаляется по окружности с применением местной, иногда (при низком болевом пороге) общей анестезии. Как правило, хирург удаляет листки крайней плоти (полностью или частично) и зашивает рану рассасывающими нитями (кетгутом). Этапы операции таковы:

  • Анестезия с использованием новокаина или лидокаина.
  • Удаление крайней плоти. Врач оставляет некоторое количество кожи, необходимой для растяжения во время эрекции.
  • Электрическая коагуляция сосудов.
  • Ушивание листков крайней плоти.
  • Наложение повязки.

Возможно использование специальных зондов, подкладываемых под препуциальный мешок. По этому зонду рассекаются листки крайней плоти. В верхней части разреза вырезается лоскут треугольной формы и сшивается в верхнем углу раны. Края листков плоти сшиваются.

В ходе операции используется коагуляционный и лазерный ножи. Преимущество в том, что они предупреждают кровотечение.

Операция обрезания длится не дольше получаса. Послеоперационный период сопровождается минимальными болезненными ощущениями, и пациент сможет покинуть больницу уже через час. В некоторых случаях, при сниженном болевом пороге, необходимо применение анальгетиков.

Послеоперационный период не требует специфических процедур, и пациент может просто выполнять рекомендации врача. Швы не снимаются, поскольку материал рассасывается самостоятельно.

Преимущества обрезания

Операция удаления крайней плоти приносит пациенту следующие преимущества:

  • упрощаются гигиенические процедуры;
  • исключается развитие фимоза и парафимоза;
  • не накапливается смегма, которая является питательной средой для микробов;
  • намного реже происходит занесение инфекции в мочеполовые пути;
  • у обрезанных мужчин заметно реже возникает пиелонефрит, цистит и другие патологии;
  • у мужчин снижается риск развития рака пениса;
  • возрастает продолжительность полового акта за счет снижения чувствительности головки пениса.

По мнению многих врачей, выраженных недостатков операция циркумцизии не имеет.

Когда возможно отказаться от операции?

Операция лечения фимоза у детей и мужчин не требуется, если есть возможность обойтись консервативными мерами. Легкие стадии фимоза успешно поддаются лечению с использованием кортикостероидных мазей.

Для мужчин показаны упражнения, способствующие некоторому растяжению крайней плоти. Их выполняют очень осторожно, чтобы не вызвать развития кровоточащих трещин кожи.

Особенности операции у детей

Взрослые должны поддерживать детей перед операцией, чтобы у них не возникала боязнь. После удаления крайней плоти мальчик переживает неприятные ощущения, так что родителям надо быть рядом.

Первое мочеиспускание после операции фимоза бывает очень болезненным. Чтобы уменьшить это ощущение у ребенка во время мочеиспускания, используется сосуд с теплой водой. В нее опускается кончик полового члена и следят, чтобы ребенок помочился. Теплая вода расслабляет мышцы, и процесс микции происходит менее болезненно. Если это не удалось сделать с первого раза, успокойте мальчика и пусть повторит мочеиспускание через некоторое время.

После каждого опорожнения мочевого пузыря следует осторожно промывать головку. Уже на третий день ребенок может помочиться без затруднений. Нужно регулярно менять повязку.

У мужчин послеоперационный уход обычно нетрудный. Нужно мыть головку полового органа после каждого выделения мочи, а также менять асептическую повязку на новую. Врач прописывает антибактериальные мази, помогающие скорейшему заживлению послеоперационной раны. Обычно такие повязки носят в течение недели, после чего необходимость в их применении отпадает.

Обрезание при парафимозе

Парафимоз — это опасное осложнение фимоза, грозящее омертвением головки. Операция проводится как можно быстрее. Врач делает разрезы по поверхности кольца, ущемляющего головку, отделяет лоскуты крайней плоти. Потом края раны зашиваются кетгутовыми нитями.

После такой операции важно придерживаться гигиены полового члена, заключающейся в смазывании головки антибактериальными мазями после проведения теплых ванночек.

Такова же техника хирургического вмешательства у детей.

Возможные осложнения

Период после операции обрезания обычно проходит благополучно. Современные медицинские технологии минимизируют риск появления возможных осложнений:

  • раздражения головки;
  • воспаления;
  • повышения чувствительности головки;
  • выделений с примесью крови;
  • воспалений наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для предупреждения осложнений выполняйте простые рекомендации:

  • в первые дни желательно соблюдать постельный режим;
  • избегать давления на член;
  • носить просторное нижнее белье;
  • не кататься на велосипеде в первую неделю после операции;
  • первое занятие сексом допускается по прошествии 1, 5 месяца;
  • на протяжении еще нескольких месяцев следует совершать половой акт в презервативе;
  • поддерживать шов в идеальной чистоте.

Правильный уход, соблюдение гигиены гарантируют полноценное выздоровление и сохранение всех функций полового органа.