Симптомы и лечение хронического уретрита

Хронический уретрит – воспалительное заболевание в области мочеиспускательного канала. Очень часто это заболевание встречается у молодых людей с активной половой жизнью, особенно при частой смене партнеров.

анатомия мочевыделительной системы
Если после появления первых симптомов заболевания не обратиться к врачу и не начать медикаментозное лечение, то острый уретрит вполне может привести не только к хронической форме заболевания, но и к более неприятным последствиям.

Хронический уретрит – это форма острого уретрита, и возникает вследствие нелечения острой формы, либо неправильного лечения.

Причины

Уретрит переходит в хроническую форму и развивается на фоне острого, особенно если он протекает бессимптомно или же с неяркими, невыраженными симптомами. Причины возникновения заболевания могут быть различными:

  1. Половой контакт с больным партнером.
  2. Попадание в мочеиспускательный канал химических или аллергенных веществ, вызывающих раздражение, это могут быть средства для личной гигиены.
  3. Раздражение от некачественных контрацептивов, реакция на латекс и спермицид, которые входят в состав презервативов.
  4. Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою в области малого таза и сужению уретры.
  5. Механическое воздействие на уретру (грубый половой акт, травмы после медицинских процедур и др.).
  6. Часто возбудителями уретрита являются хламидии, уреаплазма, микоплазма.

У мужчин уретрит хронической формы чаще возникает вследствие острого уретрита, легче диагностируется. К тому же это заболевание возникает на фоне сопутствующих воспалений половых органов. Уретрит у женщин часто путают с циститом.

Симптомы

Симптомы хронического уретрита очень схожи с острой формой. Проявляются в основном при обострении хронического уретрита из-за переохлаждения, длительного стресса и других факторов.

  1. Гнойные выделения из уретры бледно-желтого или желтовато-зеленого цвета.
  2. Зуд, жжение при мочеиспускании.
  3. Отек самой уретры.
  4. При острой форме может подниматься температура тела.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Слабая струя мочи при мочеиспускании.
  7. Кровянистые выделение в конце мочеиспускания.

Когда острая стадия заболевания переходит в хроническую, то симптомы немного сглаживаются, спадает отек, выделений становиться меньше. Однако это не значит, что болезнь отступила, без лечения это может привести к неприятным последствиям.

Часто уретрит, как у мужчин, так и у женщин может протекать практически бессимптомно, либо эти симптомы игнорируются. Симптомы могут проявляться непродолжительное время, затем стихнуть, организм подавляет самостоятельно внешние признаки заболевания. И все же надо понимать, что сам организм не в состоянии справиться с большим количеством бактерий, и ему нужна медикаментозная помощь.

К тому же практически у всех мужчин острая стадия перерастает в хроническую и протекает на фоне воспаления других половых органов.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. У мужчин не вылеченный уретрит может привести к хроническому простатиту, везикулиту или эпидимиту. Для женского организма это чревато бесплодием.

Часто женщины подобные симптомы принимают за воспаление мочевого пузыря – цистита, и начинают самолечение именно этого недуга. Все же правильнее сначала точно диагностировать проблему, а уже потом начинать лечение.

Диагностика

  1. Осмотр половых органов. Правильнее это делать спустя 1-3 часа после последнего мочеиспускания. Важно отметить выделения, отечность и покраснение половых органов.
  2. Утренний забор мочи – определяются признаки инфекции и воспаления.
  3. Забор крови для анализа на инфекции, передающиеся половым путем.
  4. Забор выделений из половых путей для выявления возбудителя.
  5. Световая микроскопия по Грамму и Романовскому – Гимзе нативного и окрашенного мазка, отделяемого из мочеиспускательного канала, определяет тип возбудителя.
  6. Пальпация. У мужчин простаты, у женщин – мочевого пузыря для того, чтобы исключить воспаление других половых органов.

Классификации

Существует несколько классификаций уретрита.

По этиологии

Инфекционный:

  • гонококковый или гонорейный;
  • негонококковый или негонорейный.

Негонококковый делят еще:

  • на хламидиозный;
  • микоплазменный и уреаплазменный;
  • кандидозный;
  • герпесный;
  • неспецифический.

Гонококковый уретрит, или гонорея, – распространенный вид уретрита, возникает после незащищенного полового акта, это может быть как вагинальный, так и анальный или оральный контакт. Инкубационный период такого заболевания – от 3 дней.

У мужчин хронический негонококковый уретрит в половине случаев возникает на фоне заражения хламидиями, передается он также половым путем, инкубационный период зависит от возбудителя болезни.

Неинфекционный:

  • аллергический;
  • травматический;
  • конгестивный (на фоне застоя)

По началу болезни

  • первичный – инфекция возникает непосредственно в уретре;
  • вторичный – инфекция попадает в уретру из воспалительного центра в другом половом органе.

схема строения мочевыводящих путей

По течению болезни

  • острый;
  • подострый;
  • торпидный.

По степени выраженности симптомов

  • высокой активности;
  • умеренной активности;
  • слабоактивный.

Лечение

При лечении уретрита обязательно должны решаться две задачи – устранение инфекции и восстановление стенок уретры.

Схема лечения уретрита у мужчин и женщин одинаковая. Если же острый уретрит перешел в стадию хронического, то лечение может длиться намного дольше. Помимо антибактериальной терапии, также лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал.

Основными лекарственными средствами для устранения инфекции являются антибиотики. После диагностики вида заболевания назначается ряд препаратов, способных подавить именно те бактерии, которые стали возбудителями болезни. Если же уретрит у мужчин возникает на фоне простатита, то обязательно назначается лечение и этого недуга. Соответственно, при выявлении цистита комплекс для лечения также будет несколько иной.

Для лечения хронического уретрита у мужчин и женщин, в зависимости от возбудителя, выделяют несколько групп антибиотиков:

  1. Меронидазолы.
  2. Тетрациклиновая группа.
  3. Фторхинолоны.
  4. Макролиды.

Помимо группы антибиотиков назначаются ферментные препараты для восстановления слизистых оболочек организма, а также антигистаминные и противоаллергические препараты.

Лечение уретрита как у мужчин, так и у женщин, проводиться в основном амбулаторно, госпитализировать больного не обязательно. Важно понимать, что лечение требует точности и систематичности всех назначений.

пациентка у врача

Лечение инфекционного гонорейного уретрита должно проводиться под наблюдением врача-венеролога. В последнее время пенициллиновая группа антибиотиков для лечения данного вида заболевания проводится реже, так как замечена устойчивость гонококков к этому антибиотику. Поэтому чаще применяют цефалоспорины и другие препараты.

При хроническом гонорейном уретрите рекомендуется введение в мочеиспускательный канал раствора нитрата серебра или колларгола. После курса лечения необходимо наблюдение у врача еще не менее 2 месяцев. Обязательно надо учитывать, что данной болезнью можно заразиться повторно, ведь иммунитета на нее не возникает.

Трихомонадный уретрит лечат в основном метронидазолом, важно лечение обоих партнеров.

Помимо приема медицинских препаратов также желательно соблюдать определенную диету. Запрещается употребление алкоголя, острой пищи, рекомендуется обильное питье.

Также рекомендуют в питье включать клюквенный сок, настой ягод смородины или листьев смородины, добавить в рацион зелень, петрушку, овощи – свеклу, сельдерей, морковь.

Профилактика

Важно понимать, что хронический уретрит может снова проявить себя, если не соблюдать основные правила:

  • не переохлаждаться, особенно это касается женского организма;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • упорядочить половые отношения;
  • во время половых контактов использовать защитные средства, чтобы предохранить организм от попадания половых инфекций; желательно использовать качественные контрацептивы, не вызывающие раздражения и аллергии;
  • избегать сильных и длительных стрессов;
  • не допускать частых запоров или диареи;
  • соблюдать правильное питание и питьевой режим;
  • регулярно посещать врача, женщинам – гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев.

Что касается питания и правильного питьевого режима, то необходимо помнить:

  • ежедневно выпивать обычной питьевой воды не менее 2 литров, не чая, кофе или бульонов, а обычной негазированной воды
  • исключить из меню соленое, острое, копченое, жирное.