Симптомы и лечение ХОБЛ

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? В чем причина ее возникновения? Каковы основные симптомы? Какое необходимо при диагнозе ХОБЛ лечение?

Проблема ХОБЛ

ХОБЛ: причины возникновения и развития

Хроническая обструктивная болезнь легких - заболевание, при котором происходит ограничение дыхания пациента, вызванное аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными частицами и газами.

Различают две формы заболевания:

  1. Хронический бронхит - воспаление бронхов, при котором происходит выработка слизи, утолщение стенок бронхов, сужение просвета дыхательных путей.
  2. Эмфизема легких - повреждение и потеря эластичности легочных альвеол (составных частей ткани легких), при котором они перестают нормально сокращаться. В результате этого в кровь не поступает достаточного количества кислорода.

Курение - причина ХОБЛХОБЛ провоцирует длительное воздействие различных патогенных факторов. Таких как курение (активное и пассивное), вдыхание на протяжении длительного времени химических паров и пыли, а также инфекционных заболеваний.

Процесс начинается в слизистой бронхов, где развивается инфекция, которая постепенно поражает и бронхи, а затем и легочные альвеолы. Обструктивная болезнь - длительный патологический процесс, который на ранних стадиях может не проявлять никаких симптомов.

Чаще всего страдают ХОБЛ лица старше 60 лет.

Вернуться к оглавлению

Кто попадает в группу риска?

Существуют условия, при которых риск заболевания ХОБЛ значительно повышается:

  1. Курение, в том числе пассивное в детском возрасте - наиболее распространенная причина развития данного заболевания.
  2. Работа с химическими веществами (кадмий, кремний). В группу риска входят: рабочие горнодобывающей, металлургической, целлюлозно-бумажной промышленности; шахтеры, строители, работающие с цементом.
  3. Экологические факторы.
  4. Неблагоприятные условия жизни.
  5. Недоношенность.
  6. Бронхиальная гиперреактивность.
  7. Дефицит б 1-антитрипсина. Эта наследственная патология приводит к дисбалансу между протеазной и антипротеазной активностью легочной ткани, что постепенно приводит к разрушению тканей легких.
  8. Высокий уровень IgE.
Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Плохая экология - причина ХОБЛПри ХОБЛ симптомы проявляются постепенно, в зависимости от степени развития заболевания:

  1. Хронический кашель с выделением мокроты. Сначала проявляется в утренние часы, со временем усиливаясь и продолжаясь в любое время суток.
  2. Одышка после незначительного физического напряжения. Затруднение дыхания во время приема пищи.
  3. Постоянные головные боли с неопределенной локализацией, головокружения, сонливость, вызванные недостатком кислорода, поступающего в кровь в ограниченном количестве из-за затруднения дыхания.
  4. Физическая слабость.
  5. Снижение массы тела.
  6. Кожа приобретает синюшный оттенок.

В зависимости от тяжести заболевания и влияния на состояние пациента выделяют четыре степени развития ХОБЛ:

  1. Легкая. Периодически возникающий кашель с отделением небольшого количества мокроты. Показатели спирометрии: объем форсированного выдоха более 80%.
  2. Средняя. Кашель учащается, появляется одышка после физической нагрузки. Показатели спирометрии: объем форсированного выдоха 50-80% от нормы.
  3. Тяжелая. Одышка после малейшего физического усилия, учащаются обострения заболевания, развивается легочная инфекция. Показатели спирометрии: объем форсированного выдоха менее 50% от нормального.
  4. Крайне тяжелая. Развитие тяжелой легочной недостаточности, выраженные симптомы. Невозможность проведения спирометрии ввиду тяжелого состояния пациента.
Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

Одышка при ХОБЛХроническая обструктивная болезнь легких диагностируется врачом-пульмонологом на основе результатов:

  • осмотра;
  • сбора анамнеза;
  • результатов спирометрии (измерения объемных показателей внешнего дыхания с помощью специального прибора - спирометра);
  • результатов КТ грудной клетки;
  • результатов рентгенологического исследования грудной клетки;
  • результатов клинического анализа крови;
  • результатов анализа мокроты.
Вернуться к оглавлению

Методы лечения ХОБЛ

Если начался процесс разрушения ткани легкого, то остановить или обратить его невозможно, то есть вылечить обструктивную болезнь нельзя. Но существует терапия, способная замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни.

Лечить ХОБЛ необходимо под строгим контролем специалиста. Обычно терапия проводится в домашних условия, но под постоянным наблюдением лечащего врача. Госпитализация необходима в период обострения и при тяжелой стадии. Терапия включает в себя различные мероприятия, зависящие от стадии заболевания.

Самостоятельное лечение ХОБЛ может усугубить болезнь и привести к серьезным последствиям.

Рентген для диагностики ХОБЛЭтиопатогенетические мероприятия. Обязательный этап лечения - устранение патогенных факторов: курильщики должны отказаться от сигарет, работникам «вредных» производств следует исключить контакт с опасными химическими веществами.

В помещении, где находится больной, необходимо поддерживать достаточную влажность, воздух следует очищать. Также важно сформировать правильный рацион. Все эти мероприятия называются этиопатогенетическими и являются основой положительного эффекта медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия при стабильном состоянии пациента и в периоды обострения:

  1. Консервативное лечение при стабильном состоянии. В такие периоды назначаются лекарственные препараты, нацеленные на достижение бронходилатирующего (бронхорасширяющего) эффекта, то есть устраняющие бронхоспазм - это базисная терапия ХОБЛ. Способ поступления лекарства - чаще всего ингаляционный. Доза препарата назначается врачом в зависимости от степени заболевания. В качестве симптоматической терапии назначается прием муколитиков.
  2. В период обострения болезни проводят интенсивную и расширенную медикаментозную терапию, включающую бронхолитики, кортикостероиды, антибиотики.

Реабилитационная терапия. Лекарственную и этиопатогенетическую терапию необходимо дополнять специальными физическими упражнениями, основной целью которых является повышение эффектности работы опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы.

Лечение тяжелых стадий развития ХОБЛ. В запущенных случаях заболевания необходимо проводить профилактику инфекций верхних дыхательных путей, включающую вакцинацию лиц с тяжелой степенью заболевания. В этих случаях назначается прием глюкокортикостероидов и кислородотерапия (вдыхание воздуха с повышенным содержанием кислорода через носовые катетеры или маску). Если положительного эффекта оксигенации не наблюдается, необходима инвазивная вентиляции легких.

Оперативное лечение. Хирургическое лечение ХОБЛ заключается в удаление крупных булл, которые вызывают выраженную одышку, кровохарканье и являются очагами персистирующих инфекций при буллезной эмфиземе. Такое лечение нацелено на облегчение симптомов и временное улучшение состояние пациента. В определенных случаях может быть проведена пересадка легких.

КОММЕНТАРИИ
  • Добавить комментарий

Top