Причины повышенного количества белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности (качество) определяется по следующим параметрам:

  • цвет (должен быть желтым);
  • прозрачность (прозрачная);
  • наличие бактерий (их быть не должно);
  • плотность (1010-1035);
  • наличие белка (не должна превышать 0,14 г/л);
  • наличие гемоглобина (быть не должно);
  • глюкоза (до 1,6 ммоль/л);
  • кислотность (РН до 8,0).

Норма белка в моче беременной женщины составляет 0,14 г/л.

Почему повышается уровень белка в моче

Почки фильтруют кровь, из которой выделяется моча. Белки принимают участие в формировании новых клеток. В норме белок содержится в моче здоровых людей в пределах 0,033 г/л. Причины повышения уровня белка у здорового человека:

  • стресс;
  • усиленные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • потребление большого количества мяса.

Иллюстрация 1

Состояние наличия белка в моче называется протеинурией. Термин "избирательность протеинурии" означает способность почек задерживать белки с определенной молекулярной массой. При поражении почечных тканей число альбуминов в моче растет, а число глобулинов уменьшается. При заболеваниях почек увеличивается число глобулинов в урине.

Повышенный уровень белка в моче при беременности может появляться после:

  • перенесенного стресса;
  • употребления пищи, богатой белком;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому анализ проводится 2-3 раза. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Повышенный белок в моче при беременности возникает чаще у женщин старше 35 лет. На выделительную систему будущей мамы увеличивается нагрузка (объем крови, продукты жизнедеятельности, вес плода). Мочевыводящие пути становятся уязвимыми к различным инфекциям.

Результат анализа будет достоверным, если правильно собрать материал для исследования. Рекомендации, как правильно сдать анализ на белок в моче у беременных:

  • сдается анализ 1 раз в месяц в I триместре, дважды в месяц во II триместре, 1 раз в неделю в III триместре;
  • на анализ берется материал первой утренней мочи;
  • сначала необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся мочу собирают в стерильную баночку;
  • перед сбором материала необходимо помыть наружные половые органы;
  • влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы не попали в мочу выделения из половых органов (бели).

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если нарушить правила сбора мочи, тогда могут быть искажены реальные данные, могут появиться следы белка в моче (белок, который содержится в белях).

Методы диагностики

Повышение уровня белка в моче при беременности может быть связано с патологическими изменениями в организме или может происходить по следующим причинам:

  • употребление продуктов с высоким содержанием белков накануне сбора мочи для анализа;
  • усиленные физические нагрузки;
  • стрессы;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • холодный душ перед сдачей анализа.

Изображение 2

Белок в моче во время беременности может появиться из-за следующих патологий:

  • гестоз на поздних сроках беременности;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • травмы почек;
  • гипертония;
  • опухолевые образования в почках;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • пищевые отравления;
  • аллергические реакции;
  • хроническая сердечная недостаточность.

В зависимости от этиологии, причины превышения нормы белка у будущих мам объединили в 3 группы:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • распад белков тканей (при образовании опухолей, ожогов или обморожений);
  • воспалительные заболевания почек.

Гестоз на поздних сроках беременности (поздний токсикоз или ОПГ-гестоз) возникает у 10-15% будущих мам. ОПГ-гестоз расшифровывается следующим образом: отеки, протеинурия, гипертензия. Данное заболевание характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. При этом появляются следующие симптомы:

  • следы бека в моче;
  • отеки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • вероятность отказа почек;
  • набор веса больше нормы (это может свидетельствовать о скрытых отеках).

Для диагностики гестоза при каждом осмотре врач оценивает следующие параметры:

  • состояние мочи (присутствие белка в моче при беременности);
  • артериальное давление;
  • прибавка в весе.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лечение гестоза проводят в стационаре. Терапия состоит из следующих процедур:

  • легкие успокоительные (валериана, настойка пустырника);
  • дезагреганты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, усиливающие кровообращение;
  • препараты для снижения давления (Эуфиллин, Дибазол);
  • мочегонные на основе лекарственных трав;
  • диета.

Будущие мамы должны знать, чем опасен белок выше нормы при ОПГ-гестозе:

  • ранние роды;
  • отслоение плаценты, которое может стать причиной выкидыша;
  • внутриутробное удушье плода;
  • отслоение глазной сетчатки плода;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • инфаркт, инсульт;
  • может возникнуть почечная или печеночная недостаточность.

Симптомы болезни и патологии

При пиелонефрите появляется белок в моче. Это заболевание связано с воспалением в почечных тканях. Патология диагностируется в 7% случаев. Основная причина его возникновения - давление со стороны постоянно растущей матки. Она сдавливает мочеточники, препятствуя выведению мочи в полном объеме. Образуется застой жидкости, формируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Изображение 3

Другой причиной возникновения пиелонефрита является гормональная перестройка. При этом в кровь выбрасывается большое количество гормонов, которые должны расслаблять мышцы. Нарушается мочевыводящая функция мочеточников.

Первые симптомы воспаления почек появляются, как правило, на 22-24 неделе беременности. Наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • боль в области поясницы;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Для диагностики врач назначает следующие методы исследования:

  • общий анализ крови (позволяет выявить воспалительный процесс в организме);
  • анализ мочи (позволяет обнаружить следы белка в моче);
  • бактериологическое исследование мочи (выявляет возбудителя инфекции);
  • УЗИ брюшной полости (воспаленная почка увеличивается в размере);
  • хромоцистоскопия;
  • катетеризация мочеточников.

Лечение пиелонефрита во время беременности проводится в стационаре:

  • кровать беременной приподнимают со стороны ног, чтобы уменьшить давление матки на мочеточники;
  • проводится катетеризация мочеточника со стороны воспаленной почки;
  • назначается антибактериальная терапия (не более 14 дней);
  • противомикробные средства (5-НОК);
  • инфузионная терапия (Гемодез, Лактосол);
  • спазмолитические препараты (НО-шпа, Баралгин);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
  • успокоительные препараты на основе лекарственных трав (валериана, пустырник);
  • витамины групп В, С, РР.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Если будущая мама до наступления беременности страдала хроническим пиелонефритом, то она должна соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Часто беременным назначают Канефрон - препарат на растительной основе. Он обладает противовоспалительным и мочегонным действием.

При первых симптомах воспаления почек необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • инфицирование плода;
  • выкидыш;
  • гибель плода;
  • преждевременные роды;
  • почечная недостаточность.

Возможные осложнения

Для профилактики патологий рекомендуется предпринимать следующие меры:

  • ежедневные пешие прогулки (не менее получаса);
  • диета №7 (при хроническом пиелонефрите);
  • следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
  • выпивать ежедневно по 2 л воды.

Картинка 4

Следы белка в моче могут свидетельствовать о развитии гломерулонефрита. Данное заболевание возникает редко, но отличается своей агрессивностью. Его вызывает стрептококк, стафилококк, пневмококк или дифтерийная палочка. Заболевание характеризуется иммуноаллергической реакцией организма на возбудитель.

При гломерулонефрите проявляются следующие симптомы:

  • боль в пояснице;
  • отечность;
  • слабость;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • повышенное давление;
  • в моче появляется кровь, увеличивается количество белка, при этом цвет становится розоватым или бурым.

Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита:

  • застой мочи в почках, который провоцирует воспаление с размножением патогенных микроорганизмов;
  • скрытая хроническая инфекция;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • увеличение нагрузки на почки.

Диагностика заболевания проводится при помощи следующих методов исследования:

  • анализ мочи (выявляет наличие белка и эритроцитов);
  • УЗИ брюшной полости (позволяет оценить состояние почек);
  • общий анализ крови.

Лечение гломерулонефрита:

  • соблюдение диеты №7;
  • антибиотики;
  • препараты для снижения давления;
  • препараты для уменьшения отечности;
  • терапия, поддерживающая функции почек.

Нефропатия - причина повышения белка в моче у 2-3% беременных женщин. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 20 и старше 35 лет. О нефропатии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • отечность;
  • одышка;
  • гипертония;
  • протеинурия;
  • редкие позывы к мочеиспусканию.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Нефропатия может сопровождаться следующими патологиями:

  • порок сердца;
  • токсоплазмоз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Лечение проводится в стационаре. При этом назначаются:

  • препараты, действие которых направлено на устранение симптомов;
  • седативные средства;
  • мочегонные препараты.

Сердечная нагрузка

Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. В этот период может развиться хроническая сердечная недостаточность. Данная патология сопровождается следующими признаками:

  • одышка, сердечная астма;
  • синеватый оттенок кожи на концах пальцев, носу, ушах, губах;
  • увеличение вен;
  • отечность;
  • увеличение печени;
  • протеинурия.

Стабилизируют состояние женщины при помощи следующих средств:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретические препараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, стабилизирующие работу сердца.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Беременной с такой патологией назначается постельный режим, диета с низким содержанием соли и жидкости. Протеинурия при беременности может свидетельствовать о переутомлении и серьезном заболевании. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы мочи на наличие белка. С помощью лабораторных исследований врач определяет общее состояние будущей мамы. Если анализ показал повышенное содержание белка, то назначается повторное исследование. При необходимости применяется следующее лечение:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • мочегонные средства;
  • физические нагрузки согласовываются с врачом;
  • диета с низким содержанием белков и соли.

Если повышен белок в моче, то в процессе лечения необходимо соблюдать рекомендации врача.