Как проходят реабилитационные мероприятия после операции на позвоночнике с металлоконструкцией?
Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.
Корсет и соблюдение постельного режима
После осуществления оперативного вмешательства некоторое количество времени следует соблюдать постельный режим и не перегружать позвоночник. В течении какого срока продлится постельный режим, зависит от индивидуальных послеоперационных показателей.
Например, если это было незначительное вмешательство по устранению межпозвоночной грыжи, то обычно пациент уже спустя пару дней может подниматься с постели. Когда проведена задняя и передняя фиксация металлоконструкцией, то больной быстрее идет на поправку и, соответственно, время реабилитации и восстановления резко сокращается. Но обобщать в данном случае неправильно, так как восстановление после операции пациента зависит также и от его общего состояния, и от результатов медицинского обследования.
Если проводится длительная фиксация позвоночного столба при помощи костных имплантов, то время реабилитации увеличивается. Спустя 7 дней после операции назначается рентгеновское обследование и начинается восстановительный процесс, заключающийся в ЛФК и массаже.
Все это делается для того, чтобы пациент мог подниматься в специальном корсете и передвигаться.
Использование корсета требуется практически всем больным, перенесшим оперативное вмешательство. При сложной операции больной должен носить корсет не менее 6 месяцев, а иногда восстановление длится и до 2-х лет. Ношение конструкции, к сожалению, может приводить к атрофии мышечной ткани, поэтому в период реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о лечебном массаже и дыхательной гимнастике.
В местах, где конструкция трет, могут развиваться мозоли и воспаления. Эти области следует обязательно протирать антисептиками, специальными растворами 2-3 раза в сутки.
Помимо антисептиков, места под корсетом можно обрабатывать специальной пудрой и всевозможными салфетками. В том случае, если операция предусматривала ликвидацию грыжи или межпозвоночного диска, то до того момента, как позвоночник стабилизируется, больному назначают носить мягкий корсет (обычно в течении 3 месяцев). В этот период категорически нельзя поднимать тяжелое и совершать резкие движения. В ряде случаев может понадобиться ношение сложных металлоконструкций, обычно это происходит в результате развития серьезных патологий.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Показания к применению конструкций, их виды
Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:
- сокращение диаметра спинномозгового канала;
- изменение процессов межпозвоночного диска;
- патологические деформации связочного аппарата.
- развитие межпозвонковой грыжи.
В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.
Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.
Внутри костного столба используются стержни:
- с блокировкой;
- без блокировки;
- полые;
- сплошные.
Устанавливаемые на кость:
- пластины;
- скобы;
- винты.
Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние - как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.
Восстановительный период
Итак, после любого оперативного вмешательства, а тем более на позвоночник, организму требуется восстановление. Время, которое будет затрачено на реабилитационный процесс, зависит от ряда факторов. Хирургическая операция на позвоночном столе - это сложное вмешательство, где надо быть максимально внимательным, так как именно позвоночник выступает в роли защиты жизненно важного органа под названием спинной мозг.
Реабилитационный период может быть коротким, а может затянуться на длительное время до нескольких лет. Восстановление быстро проходит после удаления грыжи, а вот после сложных травм, паралича, пареза он может составлять от 2 до 5 лет и более. Чем больше позвонков зафиксировано, тем длительнее надо будет соблюдать постельный режим. В этот период доктора тщательно отслеживают процесс восстановления, рентген проводится каждую неделю.
В этот период назначают занятия со специалистом по лечебной физкультуре. ЛФК нужно делать обязательно: это приведет к более быстрому восстановлению. Проводятся физиопроцедуры и массаж конечностей. Если соблюдать все назначения и предписания докторов, то уже спустя некоторое время можно будет свободно подниматься с постели. Если во время реабилитации наблюдается болевой синдром в области спины, то надо обязательно проинформировать об этом лечащего врача, он изменит тип обезболивающих медикаментов.
Причины и противопоказания к удалению конструкций
В период реабилитации пациент должен обязательно носить корсет. Время адаптации организма к новому предмету длится примерно 2 года, поэтому использовать приспособление надо не меньше года. Комплексная реабилитация помогает улучшить циркуляцию крови, разработать связки и суставы. Чтобы процесс восстановления проходил эффективнее, доктора применяют следующие методики:
- ЛФК. Это помогает снять нагрузку от корсета и релаксирует мышцы спины.
- Массаж спины. Это усилит кровоток, и, соответственно, орган восстановится стремительнее.
- Физиолечение при помощи тока, холода, лазера, магнитов, ультразвука.
- Рефлексотерапию. Эта методика спорная, кому-то помогает, кому-то - нет. Действие ее заключается в улучшении циркуляции крови, повышении мышечного тонуса.
Нельзя забывать о гигиене операционных швов, так как если этого не делать, то в организм может проникнуть инфекция. А это станет причиной отторжения материала. В случае инфицирования врачи проводят операцию: старый материал удаляют, шов зашивают по-новому.
Существует еще несколько причин устранения металлоконструкций из позвоночника. Они бывают абсолютные и относительные. К первым относятся следующие:
- Аллергия на установленную конструкцию.
- Инфекция после хирургии.
- Образование ложного сустава.
- Вторая операция на той же области позвоночника.
- Молодой возраст.
- Некачественный имплантант.
К относительным показаниям по удалению металлоконструкции относят психологическое состояние пациента и его дискомфорт. Но перед тем, как удалять конструкцию, доктор тщательно взвешивает все "за" и "против", и только после этого принимает решение. Отказ в удалении может произойти, если:
- Пациент не может перенести операцию в силу своего возраста.
- У больного имеются поражения кожи, слизистых, гнойные заболевания.
- Конструкция является единственной поддержкой позвоночника и, если ее удалить, возникнет деформация или перелом.
Кроме того, не убираются конструкции, которые установлены в область таза, спереди столба и в области плечевого сустава. При повторном вмешательстве можно повредить нервные окончания.